次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，营养中等，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

根据病史和体格检查结果，初步诊断为慢性胃炎急性发作。建议进一步做胃镜检查以明确诊断。同时，应注意饮食卫生，避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣食品、咖啡、酒等。对于疼痛可口服抗酸药物缓解症状。如果病情加重或出现其他不适症状应及时就医。